Allegato 1

Spettabile
Sardegna Ricerche (Edificio 2)
Loc. Piscinamanna 
09010 Pula (CA) 
Domanda di partecipazione programma“Risorse Umane” – formazione di giovani laureati nell’ambito delle Piattaforme tecnologiche del Parco scientifico - Polaris”.
L’Azienda/Centro       (indicare la ragione sociale)
con sede operativa a_________________________________, via_________________________________, tel. _____/______________, fax ______/_____________ e-mail __________________________________,
Codice fiscale o P.IVA ___________________________________________________________________, 
ovvero localizzata presso il Parco scientifico e tecnologico della Sardegna, 
legale rappresentante ______________________________________________, nato a _________________,
il__________________________, codice fiscale ________________________________, 
residente a ______________________, prov._______, via _______________________, CAP ___________,
tel._______/_______________, fax_______/_______________, cellulare ___________________________,
e-mail______________________________________________ Codice Istat/Ateco 2007 attribuito all’attività principale svolta dall’impresa e descrizione ____________________________________________________
CHIEDE
di partecipare alla selezione delle proposte progettuali nell'ambito delle aree tecnologiche: ICT - Biomedicina e biotecnologie - Energie rinnovabili,  per l'assegnazione di n. 15 borse di studio da attribuirsi ai candidati che abbiano superato la selezione.
A tal fine indica e chiarisce, come previsto dal bando, le seguenti voci necessarie per la valutazione della proposta progettuale:
1	Titolo della proposta progettuale

2	Contenuti tecnico scientifici della proposta progettuale (max 3000 caratteri)
	
3	Indicare le piattaforme tecnologiche e i laboratori coinvolti nella proposta progettuale:
	ICT:
	Lab. Open Media Center
	Lab. Produzione collaborativa programmi TV multi-piattaforma
	Lab. Telemicroscopia industriale
	Lab. GeoWeb and Mobile User Experience
	Lab. Software open source
	Lab. Produzione prototipi e nuovi format di contenuti digitali
	Lab. ICT per la medicina
	Lab. Visualizzazione e distribuzione di modelli 3D complessi
	Lab. Intelligenza d’ambiente
	Centro di calcolo avanzato
	BIOMEDICINA e BIOTECNOLOGIE:
	Lab. di Genotyping e sequenziamento massivo
	Lab. di Nanobiotecnologie
	Lab. NMR
	Lab. di Stabulazione
	Lab. di Immunologia molecolare
	Lab. di Bioinformatica
	Lab. di Proteomica
	Lab. di Risonanza magnetica e chimica analitica
	Lab. di Tecnologie alimentari e biotecnologie microbiche
	ENERGIE RINNOVABILI:
	Lab. Tecnologie solari a concentrazione e idrogeno da FER 
	Lab. Fotovoltaico
	Lab. Biocombustibili e biomasse
	Lab. Efficienza energetica

4	Profilo del soggetto proponente (max. 2000 caratteri)
	
5	Indicazione del tutor aziendale
Nome	
Recapiti (indirizzo, telefono, e-mail, fax)	
Ruolo ricoperto all’interno dell’azienda	
Caratteristiche professionali (allegare sintetico curriculum vitae)	
6	Potenziali ricadute economiche della proposta progettuale in cui si inserisce l’attività del borsista (max. 1500 caratteri)
	
7	Sbocchi occupazionali che la borsa di studio è potenzialmente in grado di offrire (max. 1500  caratteri)
	
8	Durata della borsa di ricerca (max. 18 mesi) dalla data di avvio.
	
9	Indicare le eventuali sedi di svolgimento dell’attività del borsista esterne al laboratorio (indirizzi e recapiti)
	
10	Indicare come si suppone sia articolato il percorso formativo e quale sarà la permanenza del borsista presso sedi esterne ai laboratori delle piattaforme tecnologiche (espressa in mesi)

L’Azienda dichiara di conoscere e accettare integralmente le norme contenute nel bando che istituisce la selezione cui concorre con il presente progetto.

Data 
	Il Legale rappresentante/Amministratore
Timbro e firma	

Allegati
-	copia (non autenticata) del documento di identità in corso di validità del soggetto proponente;
-	curriculum vitae del tutor aziendale;
-	proposta progettuale completa.

N.B.
Si fa presente che ai sensi dell'art. 3, comma 11 della Legge Bassanini e successivi provvedimenti si potrà provvedere all'autenticazione dei dati personali del dichiarante in presenza di un dipendente autorizzato dal Soggetto Gestore ovvero si potrà presentare tale dichiarazione firmata dal dichiarante unitamente ad una fotocopia (non autenticata) di un suo documento di identità in corso di validità.

Informativa ex art. 13 Dlgs. 196/2003	

Ai sensi dell'articolo 13 del Dlgs. n. 196/2003, relativo alla tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento di dati personali, il trattamento dei dati che ci sta affidando sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della sua riservatezza e dei suoi diritti.

La informiamo, pertanto, che:

1.	I dati da lei forniti verranno trattati per le seguenti finalità: Programma Risorse Umane rivolto alle PMI per la formazione di giovani laureati nell’ambito delle piattaforme tecnologiche del Parco scientifico - Polaris

2.	Il trattamento sarà effettuato con le seguenti modalità: (manuale e informatizzato).

3.	Il conferimento dei dati è obbligatorio e l'eventuale rifiuto di fornire tali dati potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto.

4.	I dati non saranno comunicati ad altri soggetti né saranno oggetto di diffusione.

5.	Il titolare del trattamento è Sardegna Ricerche con sede legale in via Palabanda 9, 09123 Cagliari.

6.	Il responsabile del trattamento è Andrea Redegoso, e-mail: redegoso@sardegnaricerche.it.

7.	In ogni momento potrà esercitare i Suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell'art. 7 del D.lgs.196/2003.

Il sottoscritto presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa.

Luogo ........................... data .................................

Firma ....................................................................................