Università degli Studi di Cagliari
Dip.to di Scienze della Vita e dell’Ambiente

   Tecnologie  innovative per la valorizzazione  della flora autoctona della Sardegna nel settore biomedicale
Pula, 18 Settembre 2015

	

NO

SI

MODULO DI ISCRIZIONE ENTI E AZIENDE

Cognome: __________________________	Nome: __________________________________________
 
Ruolo: _____________________________	Azienda / Ente: __________________________________
				 
Indirizzo (indicare la sede legale): __________________________________________________________
 
Telefono: ___________________________ 	Fax: ____________________________________________

E-mail: _____________________________

Indicare se l’Ente/Azienda intende allestire, a proprie spese, uno stand espositivo negli spazi adiacenti alla sala che verranno messi a disposizione gratuitamente: 

Dimensioni dello stand (larghezza/lunghezza/altezza in cm): ___________________________________

Tipologia dei prodotti da presentare: _______________________________________________________

Il presente modulo dovrà essere inviato entro e non oltre il 7 settembre 2015 al numero di fax +390706753509 o all’indirizzo di posta elettronica ccb@unica.it

Data: _____________________		         Firma e timbro: ______________________________

LEGGE SULLA PRIVACY:
Il trattamento dei dati personali verrà realizzato ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. n. 196/2003, recante disposizioni sul nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”. Si informa che i dati da Lei forniti formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali e amministrative, quindi strettamente connesse e strumentali all’attività in oggetto. Il trattamento dei dati avverrà mediante utilizzo di supporto telematico o cartaceo idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. In relazione ai predetti trattamenti Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.lgs. n. 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento).

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