ALLEGATO A –DOMANDA

Avviso di evidenza pubblica per la selezione di 13 esperti per l'attività di assistenza tecnica in favore delle Comunità pioniere - Progetto “Smart City - Comuni in classe A”.

Il/La sottoscritto/a __________________________________________________________________
chiede
di essere ammesso a partecipare alla selezione di esperti per l'erogazione dell'attività di assistenza tecnica alle Comunità pioniere del progetto Smart city – Comuni in classe A, per il seguente profilo di interesse (indicare un solo profilo di interesse)
‡ PROFILO A (tecnico-scientifico)
‡ PROFILO B (socio-economico)
‡ PROFILO C (giuridico-amministrativo)
‡ PROFILO D (tecnico-ingegneristico)
‡ PROFILO E (gestionale-amministrativo)
A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste (art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445), ai sensi degli artt. 46 e 47 del predetto D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, sotto la propria responsabilità,
dichiara:
(Sopprimere/integrare le diciture a seconda delle esigenze del candidato)
-	di essere nato/a a__________________________________ (prov. _____) il ________________;
-	di essere residente a________________________ (prov. ___) Via/P.zza ___________________;
-	di essere cittadino/a italiano/a o di uno Stato membro dell’Unione Europea (________________);
-	di possedere una buona conoscenza della lingua italiana (per i candidati stranieri);
-	di non essere interdetto dai pubblici uffici in base a sentenza passata in giudicato;
-	di non avere riportato condanne penali e non avere procedimenti penali pendenti a proprio carico;
-	di non essere stato destituito o licenziato o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione;
-	di conoscere la tempistica e le modalità di espletamento della selezione e in particolare che le graduatorie degli ammessi al colloquio e le date di svolgimento dello stesso saranno pubblicate sul sito web di Sardegna Ricerche (www.sardegnaricerche.it) 
-	che l’indirizzo al quale si vogliono ricevere tutte le comunicazioni è il seguente:  
_________________________________________________________________________________
tel._________________ fax __________________ e-mail __________________________________

Allega:
•	autocertificazione attestante i requisiti di ammissibilità e i titoli di cui si richiede la valutazione redatta secondo lo schema di cui all’Allegato B;
•	curriculum personale in formato europeo, con una lunghezza massima di 5 pagine, datato e sottoscritto e recante l’autorizzazione al trattamento dei dati ai sensi del D. Lgs. 196/2003 e s.m.i., che riporti tutti gli elementi ritenuti necessari per consentire alla commissione la migliore interpretazione di quanto dichiarato nella domanda di partecipazione e nell’Allegato B;
•	Fotocopia di un documento di identità. 
Ai sensi del D.lgs. n. 196/2003, il/la sottoscritto/a autorizza Sardegna Ricerche al trattamento dei propri dati personali ai fini del procedimento connesso alla selezione e per l'assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia. 

Luogo e Data
		
Firma

Il presente allegato fa parte integrante e sostanziale dell’avviso di selezione. Ad esso deve essere allegata, pena l’esclusione, la fotocopia di un documento di riconoscimento del sottoscrittore.