POR FESR Sardegna 2014/2020
ASSE VI - COMPETITIVITÀ
“Sostegno alla realizzazione di idee e progetti di innovazione delle imprese regionali”
BANDO PUBBLICO
Servizi per l’innovazione nelle MPMI
DOMANDA DI LIQUIDAZIONE DELL’AIUTO
DICHIARAZIONE DEL RAPPRESENTANTE LEGALE DELL’IMPRESA PROPONENTE
(Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà ex art. 47 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a ______________________________________________________________________________
nato/a a ________________________________________________ il ____________________________________
residente in ______________________________________ via o loc. _____________________________________
rappresentante legale dell’impresa _________________________________________________________________
sede legale __________________________________________ tel. n. ____________________________________
e mail _________________________________________ Pec ___________________________________________
codice fiscale _____________________________________ partita I.V.A. __________________________________
iscritta al n. ____________________ del Registro delle Imprese di ________________________________________
classe dimensionale (micro, piccola, media, grande) ___________________________________________________
P. IVA ___________________________ iscritta alla CCIAA di ________________________ n° ________ Cod. ISTAT dell’attività principale svolta __________________________________ e descrizione dell’attività (certificato CCIAA) ________________________________________ iscritta all’ufficio INPS di ________________________________ 
settore _______________________________________________________________________________________
DICHIARA
•	di essere a conoscenza delle disposizioni attuative del bando “Servizi per l’innovazione nelle MPMI”;
•	che le informazioni contenute nella presente domanda e la documentazione allegata corrispondono allo stato attuale della mia organizzazione aziendale;
•	che l’impresa è in possesso dei requisiti richiesti dalle disposizioni attuative, così come dichiarati nella “Domanda di accesso” al Bando e che sussistono tutte le condizioni per la concessione degli aiuti previste dalle stesse;
•	che la suddetta impresa ha acquisito e accettato il servizio/i prestato/i dall’impresa/e fornitrice/i e che il Piano di innovazione si è concluso ed è stato eseguito a regola d’arte;
•	di essere a conoscenza e pienamente consapevole che solo la verifica tecnica e le verifiche amministrative positive del Piano di innovazione e il formale atto di determinazione del Direttore Generale di Sardegna Ricerche, farà sorgere il diritto a conseguire l’adempimento delle obbligazioni conseguenti alle disposizioni attuative e che, pertanto, nulla sarà dovuto in caso di verifica negativa o di determinazione negativa del Direttore Generale di Sardegna Ricerche;
•	di essere a conoscenza che il bando Servizi per l’innovazione nelle MPMI è conforme a quanto previsto dal POR FESR 2014/2020
SI IMPEGNA
•	ad esibire, oltre alla documentazione prevista, ogni altra eventuale documentazione che la Regione Autonoma della Sardegna e Sardegna Ricerche dovessero ritenere necessaria per l’espletamento dell’istruttoria e si dichiara disposto a consentire i monitoraggi tecnici e amministrativi ritenuti necessari in sede di verifica finale;
•	ad indicare e a fare menzione, in tutte le occasioni pubbliche e private in cui sia possibile, nonché in tutte le pubblicazioni promozionali e informative realizzate, che il Piano di innovazione è stato realizzato con il supporto delle risorse della programmazione dell’Unione Europea, della Regione Autonoma della Sardegna e di Sardegna Ricerche;
•	a riportare sugli originali dei titoli di spesa la dizione: POR FESR Sardegna 2014-2020 spesa rendicontata sull’Asse 1 Azione 1.1.3 per Euro____________ “Bando Servizi di innovazione nelle MPMI – CUP xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx”
CHIEDE
che il Direttore Generale di Sardegna Ricerche approvi la liquidazione degli aiuti per il Piano di innovazione approvato, secondo le previsioni del bando “Servizi per l’innovazione nelle MPMI”.

PIANO DI INNOVAZIONE
Servizi in materia di innovazione e di supporto all’innovazione (Regolamento (UE) 651/2014 Art. 28)	CATALOGO
Max. di costo ammissibile intensità dell’aiuto (80%)	
Titolo del servizio	€ _________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Costo complessivo	€ __________________	

Servizi di consulenza e partecipazione a fiere (Regolamento (UE) 651/2014 art. 18 e art. 19)	CATALOGO
Max. di costo ammissibile intensità dell’aiuto (50%)	
Titolo del servizio	€ __________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Titolo del servizio	€ __________________	
Costo complessivo	€ __________________	

Costo totale del Piano di innovazione 	€ __________________	
ALLEGA
la seguente documentazione:
-	Relazione finale del Piano di innovazione, contenente la descrizione dettagliata delle attività di consulenza svolte.
-	Copia degli indicatori di monitoraggio dei singoli servizi realizzati.
-	Copia delle fatture quietanzate o documenti contabili equipollenti (potranno essere portate a rendicontazione esclusivamente le spese sostenute e regolarmente pagate dalla data di concessione provvisoria dell’aiuto sino alla data definita per la conclusione del Piano).
Data ________________
Firma digitale del Rappresentante legale
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