Programma
Interventi per la promozione di microreti elettriche nelle imprese della Sardegna
ALLEGATO A - Domanda di partecipazione

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………….…, nato/a ………….…………………., il ………………………e residente in ………………………………. via ……………………………… C.A.P. ………………., C.F…………………………………………, in qualità di rappresentante legale/titolare/altro dell’impresa….…………………………………………………………………………………..,

consapevole delle sanzioni penali a cui può andare incontro in caso di false attestazioni e dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità ai sensi e per gli effetti degli artt. 47 e 76 del D.P.R. n. 445 del 28/12/2000 e ss.mm.ii.,
CHIEDE
di aderire al Programma per la promozione di microreti elettriche nelle imprese della Sardegna e a tal fine 
DICHIARA
che l’impresa:
-	opera in uno dei settori economici ammissibili al Programma (l’impresa operante sia nei settori esclusi che in quelli ammissibili, dichiara di garantire tramite mezzi adeguati, la separazione delle attività o la distinzione dei costi, in modo tale che le attività esercitate nei settori esclusi non beneficino degli aiuti concessi ai sensi del presente Programma);
-	è regolarmente costituita ed iscritta nel registro delle imprese da almeno 2 anni;
-	ha una sede operativa in Sardegna al momento della pubblicazione dalle disposizioni attuative;
-	si trova nel pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in liquidazione volontaria e non è sottoposta a procedure concorsuali;
-	non è un’impresa in difficoltà, come definita dall’art. 2, punto 18 del Reg. (UE) n. 651/2014;
-	non è in stato di fallimento, liquidazione, concordato preventivo, cessazione di attività o in ogni altra situazione analoga risultante da una procedura della stessa natura prevista da leggi e/o regolamenti nazionali, ovvero a carico dei quali sia in corso un procedimento di tal genere;
-	non ricade tra le imprese che devono rispettare gli obblighi di cui all’art. 8 comma 3 del D.Lgs. n. 102/14; 
-	non rientra tra le imprese che hanno ricevuto e, successivamente, non rimborsato o depositato in un conto bloccato, gli aiuti individuati quali illegali o incompatibili dalla Commissione europea;
-	non è incorsa nelle sanzioni interdittive di cui art. 9, comma 2 lett. d) del Decreto legislativo 8 giugno 2001, n. 231 e ss.mm.ii., ovvero l’esclusione da agevolazioni, finanziamenti, contributi o sussidi e l'eventuale revoca di quelli già concessi;
-	opera nel rispetto delle vigenti norme edilizie ed urbanistiche, del lavoro, sulla prevenzione degli infortuni e sulla salvaguardia dell’ambiente, anche con riferimento agli obblighi contributivi;
-	è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assicurativi o agli obblighi fiscali e tributari secondo la normativa vigente;
-	non è stata destinataria, nei tre anni precedenti la domanda, di provvedimenti di revoca totale di agevolazioni concesse dalla Regione Autonoma della Sardegna o da altre pubbliche amministrazioni ad eccezione di quelli derivanti da rinunce; 
-	non ha posizioni debitorie nei confronti dell’Amministrazione regionale, delle proprie articolazioni organizzative, dei suoi enti strumentali e delle sue società controllate e partecipate ai sensi dell’art. 14 della L.R. n. 5/2016;
-	non è beneficiaria di altri aiuti pubblici per le spese oggetto delle agevolazioni del presente Programma;
-	è in regola ai fini del rilascio del Documento Unico di Regolarità Contributiva (DURC); 

DICHIARA
-	di essere a conoscenza delle prescrizioni previste dalle disposizioni attuative e di impegnarsi, in caso di concessione dell’aiuto, a rispettare tutti gli obblighi contenuti nello stesso e nel provvedimento di concessione dell’aiuto;
-	di essere a conoscenza di tutte le disposizioni di legge e regolamentari, europee, nazionali e regionali, che disciplinano la concessione degli aiuti richiesti e di impegnarsi a rispettarle;
-	che le informazioni riportate nelle sezioni di cui si compone la domanda corrispondono al vero e costituiscono parte integrante della presente dichiarazione;
-	che, al momento della presentazione della domanda, l’impresa richiedente è, relativamente al fabbricato oggetto di intervento: 
	 proprietaria 		 titolare di un diritto reale di godimento (indicare: ____________________)
-	che, al momento della presentazione della domanda, l’impresa richiedente è, relativamente dell’impianto solare fotovoltaico oggetto di intervento:
	 proprietaria 		 titolare di un diritto reale di godimento (indicare: ____________________)
-	che l’impianto solare fotovoltaico oggetto della proposta ha un potenziale di risparmio energetico sul quale poter realizzare interventi per l’incremento dell’autoconsumo di energia elettrica;
-	che l’impianto solare fotovoltaico oggetto della proposta:
-	è regolarmente in esercizio ed è asservito esclusivamente alle utenze dell’impresa richiedente;
-	non utilizza l’energia prodotta da impianti fotovoltaici fino a 20 kW in scambio sul posto, incentivati con il Primo Conto Energia (D.M. 28.07.2005 e D.M. 6.02.2006);
-	che la convenzione con il GSE che regola gli incentivi dell’energia prodotta e/o lo scambio sul posto dall’impianto solare fotovoltaico, è efficace;
-	che la proposta ha le caratteristiche di seguito indicate:

1.	DESCRIZIONE DELL’IMPRESA	
1.1	Dati Impresa	Sede Legale: 
•	Comune (Provincia) ……………………………………………………………..
•	Via e n° civico……………………………………………………………………….
Sede Operativa: 
•	Comune (Provincia) ……………………………………………………………..
•	Via e n° civico……………………………………………………………………….
Partita IVA: ……………………………………………………………………….
Codice Fiscale: ……………………………………………………………………….
Forma Giuridica: ………………………………….
Settore ATECO ……………………………………..
Attività Principale …………………………………..
Attività Secondaria ………………………………….
Registro delle Imprese
•	Iscritta al registro delle imprese di ……………………………………………
•	Data Iscrizione: ___/___/______
•	Numero di iscrizione…………………………………………
Numero REA………………………………….
Data atto costitutivo ___/___/______
Data avvio attività d’impresa ___/___/______
Indirizzo e-mail …………………………………………………….
Indirizzo PEC ………………………………………………….
Telefono ………………………………………………………..

Dimensione Impresa:
•	Situazione societaria (impresa autonoma, collegata, controllata, ecc…): …………………………………………………. 
•	Dimensione (micro, piccola, media): ……………………………………………………………….. 
•	Fatturato: ………………………………..
•	Bilancio1: …………………………………….
•	Unità Lavorative Annue (ULA)1: ………………………………………..
Compagine sociale – Elenco Soci persone fisiche
•	Cognome: ………………………………………………….
•	Nome: ………………………………………………….
•	Luogo di nascita: ………………………………………………….
•	Data di nascita: ____/_____/_________
•	Comune di residenza: ……………………………………
•	Ruolo (es. Presidente Consiglio Amministrazione, Socio, altro..) : ……………………………………
•	Quota detenuta (%): …………………………………………………….
•	Tipo socio: ……………………………………………….
Se necessario replicare le righe precedenti	
1.2	Dati imposta di bollo	Imposta di bollo
•	Codice Identificativo: ………………………………………………….
•	Data: ____/_____/_________
•	Ora: (hh:mm) ____:_____	
1.3	Conto corrente dedicato 	Conto Bancario     Postale         
Presso la Banca (o le Poste Italiane Spa) ____________________________________________
Filiale di_____________________________________________ 
Città_________________________________(Prov._____)

PAESE	
CHECK DIGIT	
CIN	
ABI	
CAB	
NUMERO DI C/C	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

I soggetti delegati ad operare sul predetto conto sono:
  Il/La sottoscritto/a
  Dati anagrafici altri soggetti (aggiungere per ogni ulteriore soggetto):
Cognome________________________Nome_____________________________
Nato/a a__________________ (Prov.____) il_____________
C.F. ________________________
•	La società si impegna a comunicare a Sardegna Ricerche ogni eventuale variazione relativa al/i predetto/i conto/o corrente/i e ai soggetti autorizzati ad operare su di esso/i.
•	La società, inoltre, si obbliga ad inserire nei contratti sottoscritti con tutti i contraenti a qualsivoglia titolo coinvolti nel progetto un'apposita clausola, a pena di nullità assoluta, con la quale ciascuno di essi assume gli obblighi di tracciabilità finanziaria prescritti dalla legge.
•	La società si impegna, altresì, a trasmettere i predetti contratti a Sardegna Ricerche, stante l'obbligo di verifica imposto dal comma 9 del predetto art. 3 della legge n. 136/2010.
•	La società accetta che Sardegna Ricerche provveda ad effettuare il pagamento, a mezzo bonifico bancario sull'istituto di credito o su Poste Italiane S.p.A. e sul numero di conto corrente dedicato indicato nella presente comunicazione.	
2.	DESCRIZIONE DELLA PROPOSTA	
2.1	Localizzazione dell’intervento	•	Comune (Provincia) ……………………………………………………………..
•	Località ……………………………………………………………………………
•	Indirizzo……………………………………………………………………………
•	N° civico …………………………………………………………………………..
•	Riferimenti catastali: Foglio ………. Mappale ……………………Sub………
•	Coordinate GPS: Latitudine……………………; Longitudine…………………	
2.2 Breve descrizione della proposta (max 10 righe):
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
	
3.	DESCRIZIONE DEL FABBRICATO OGGETTO DELLA PROPOSTA	
3.1 Tipologia fabbricato:
 Fabbricato ad uso Industriale
 Fabbricato ad uso Artigianale
 Fabbricato ad uso Commerciale
 Fabbricato ad uso Servizi
 Pertinenze
 Altro: …………………………………..(specificare).	
3.2 Descrizione delle attività svolte nel fabbricato (max. 5 righe):
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………….……………………………
	
3.3 Destinazione d’uso del fabbricato: 
……………………………..……………………………..…………………………
	
3.4 Riferimenti del titolo di disponibilità: 
……………………………..……………………………..………………………
	
3.5 Numero POD del Contatore: 
…………………………..……………………………..…………………………………

(POD intestato all’impresa richiedente a cui corrisponde la lettura dei consumi e della produzione da fotovoltaico oggetto di intervento)	
3.6 Disponibilità dei dati quartorari di energia elettrica assorbita relativi all’anno solare 2019: ………………

(indicare si o no)	
3.7 Potenza impegnata della fornitura di energia elettrica: …………………………….. kW

(valore rilevabile dal contratto di fornitura alla voce “potenza impegnata”)	
3.8 Orari e giorni della settimana in cui le attività vengono svolte nel fabbricato:
Orari: …………………………………
Giorni: …………………………………	
3.9 Periodi di chiusura all’anno: …………………………………
	
3.10 Energia elettrica assorbita dalla rete nel 2019: …………………………….. kWh/anno 

(indicare il valore dell’energia elettrica contabilizzata dal fornitore di servizi energetici, reperibile dalle fatture di fornitura dell’energia elettrica relativamente al POD di cui al precedente p.to 3.5)	
N.B.: duplicare la sezione 3.10 nel caso di disponibilità del dato relativo agli anni precedenti al 2019	
4.	DESCRIZIONE DELL’IMPIANTO FOTOVOLTAICO A SERVIZIO DEL FABBRICATO	
4.1 Localizzazione dell’impianto fotovoltaico a servizio del fabbricato: ………………………….. 

(specificare dove è installato l’impianto (es. copertura, pertinenze, altro)	
4.2 Potenza di picco dell’impianto fotovoltaico: ………………………….. kWp
	
4.3 Data di entrata in esercizio: ……………………………….
	
4.4 Numero convenzione GSE: …………………………..
	
4.5 Tariffa incentivante: 
 secondo conto energia 
 terzo conto energia 
 quarto conto energia 
 quinto conto energia 
 nessuna forma di incentivazione	
4.6 Energia elettrica prodotta dall’impianto fotovoltaico nell’anno solare 2019: …………….……….. kWh/anno

(per gli impianti incentivati con secondo, terzo e quarto conto energia il valore è direttamente rilevabile dal portale del GSE o dai contatori fiscali disponibili in uscita dall’inverter dell’impianto fotovoltaico)	
4.7 Energia elettrica immessa in rete prodotta dall’impianto fotovoltaico nell’anno solare 2019: …….. kWh/anno

(valore rilevabile dal portale del GSE relativo alla contabilizzazione del ritiro dedicato o dello scambio sul posto o dai contatori bidirezionali disponibili in uscita sulla rete elettrica)	
N.B.: duplicare le sezioni 4.6 e 4.7 nel caso di disponibilità del dato relativo agli anni precedenti al 2019	
5.	DESCRIZIONE INTERVENTO	
5.1 Tipologia di intervento prevista
	Sistema di accumulo elettrochimico
1.	Capacità nominale da installare (stima): …………………………………………. kWh
2.	Capacità utile da installare (stima): …………………………………………. kWh
3.	Tipologia di accumulo elettrochimico prevista (es.: ioni di litio):
.……………………………………………………………………………………………………….
	Dispositivo di interfaccia con la rete di distribuzione
1.	…………………………………………. kVA
	(indicare la stima della potenza del dispositivo di interfaccia)
	È presente un sistema di gestione della microrete finalizzato alla massimizzazione dell’autoconsumo dell’energia prodotta dall’impianto fotovoltaico
	Sono presenti altri dispositivi direttamente connessi a garantire la funzionalità della microrete e la sicurezza del fabbricato in presenza del sistema di accumulo elettrochimico
	È presente un sistema di monitoraggio dei dati di produzione e consumo, alert, altro, accessibile da remoto
	Si prevedono delle opere edili finalizzate a garantire la funzionalità e la sicurezza della microrete e del fabbricato in presenza di un sistema di accumulo elettrochimico
	Altro: ……………………………………………(specificare)	
5.2 L’impresa richiedente ha una certificazione di qualificazione ambientale e/o energetica delle proprie attività o dei prodotti/servizi: ……………….……………….……………….……………….

(Indicare si o no. In caso positivo, indicare anche la tipologia di certificazione)	
5.3 Indicare se il sistema di accumulo sarà integrato all’interno della microrete con stazioni di ricarica dei veicoli elettrici

(Indicare si o no)	
5.4 Stima della CO2 evitata: ……………………………. Kg/anno * 
	
5.5 Indicare se per il sistema di accumulo elettrochimico è previsto l’inserimento in una specifica filiera di recupero e riciclaggio di materiali che permetta una più ampia possibilità di integrazione all’interno di cicli di riciclo ed eventualmente di riutilizzo

(Indicare si o no)	

Si richiede inoltre di inserire i seguenti indici utilizzando i dati desumibili dai punti precedenti.

1.	Indice percentuale di autoconsumo dell’impianto fotovoltaico rispetto alla produzione nell’anno solare 2019: ……… %

tale valore si ottiene con l’applicazione della seguente formula 
Eprodotta: vedi valore di cui al p.to 4.6
Eimmessa: vedi valore di cui al p.to 4.7	
2.	Indice percentuale rappresentante il potenziale dell’intervento: ……… %

tale valore si ottiene con l’applicazione della seguente formula 
Eassorbita: vedi valore di cui al p.to 3.10
Eimmessa: vedi valore di cui al p.to 4.7	
3.	Obiettivo minimo di riduzione dell’energia elettrica assorbita dalla rete dopo l’intervento, rispetto al 2019: ………. %

tale valore si ottiene con l’applicazione della seguente formula 	
4.	Obiettivo minimo di incremento dell’autoconsumo dell’impianto fotovoltaico rispetto alla produzione dell’anno solare 2019: ……… %

tale valore si ottiene con l’applicazione della seguente formula 
Eimmessa 2019 è la quantità di energia immessa in rete dall’impianto fotovoltaico che alimenta la microrete nel 2019
Eimmessa post intervento è la quantità di energia immessa in rete dall’impianto fotovoltaico post intervento (stima)	

QUADRO ECONOMICO RIEPILOGATIVO 	
Voce di Spesa	Importo Imponibile	
1.	Fornitura e posa in opera di un sistema di accumulo elettrochimico e relativi dispositivi di interfaccia	€	
2.	Fornitura e posa di inverter 	€	
3.	Opere edili ed impiantistiche finalizzate a garantire funzionalità e sicurezza della microrete e dell’edificio (nei limiti del 10% del costo totale ammissibile di cui alla somma dei precedenti punti 1 e 2)	€	
4.	Fornitura e posa in opera di un sistema di gestione della microrete (nei limiti del 15% del costo totale ammissibile di cui alla somma dei precedenti punti 1 e 2)	€	
5.	Spese tecniche (nei limiti del 15% del costo totale ammissibile di cui alla somma dei precedenti punti 1 e 2)	€	
TOTALE	€	

* METODI DI CALCOLO
Al fine di consentire l’applicazione omogenea di fattori di conversione e di emissione alle fonti/vettori energetici impiegati per la fornitura di servizi energetici agli edifici, per la determinazione della loro prestazione energetica si fa riferimento al Decreto interministeriale 26 giugno 2015 - Applicazione delle metodologie di calcolo delle prestazioni energetiche e definizione delle prescrizioni e dei requisiti minimi degli edifici, e s.m.i. In particolare per la determinazione dei fattori di conversione in energia primaria dei vettori energetici si dovrà fare riferimento alla Tabella 1 dell’allegato 1 del decreto di cui sopra.
Per la determinazione delle emissioni di CO2, per le diverse fonti o vettori energetici, si dovranno applicare i parametri standard nazionali desunti dal più recente inventario nazionale UNFCCC (Convenzione Quadro sui Cambiamenti Climatici delle Nazioni Unite) delle emissioni di CO2.

ALLEGA ALLA PRESENTE DICHIARAZIONE COPIA DEI SEGUENTI DOCUMENTI
□ Documento di identità in corso di validità del legale rappresentante (obbligatorio);
□ Preventivi di spesa (obbligatorio) e/o Computo Metrico Estimativo (obbligatorio);
□ Convenzione GSE dell’impianto fotovoltaico (obbligatorio);
□ Certificazione impresa (ove previsto);
□ Dichiarazione filiera di recupero e riciclaggio accumulo (ove previsto);
□ Documento di identità in corso di validità per ogni soggetto delegato ad operare sul conto corrente dedicato (obbligatorio); 

Informativa per il trattamento dei dati personali
Per trattamento di dati personali, ai sensi della norma, si intende qualunque operazione o complesso di operazioni svolte, con o senza l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l’organizzazione, la conservazione, l’elaborazione, la modificazione, la selezione, l’estrazione, il raffronto, l’utilizzo, l’interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distribuzione dei dati. 
Sardegna Ricerche assicura che il trattamento dei dati sarà effettuato tramite l’utilizzo di idonee procedure che evitino il rischio di perdita, accesso non autorizzato, uso illecito e diffusione, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dal Regolamento UE 2016/79 denominato “Regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali”.
Ai sensi del Regolamento UE 2016/679 denominato “Regolamento Europeo in materia di protezione dei dati personali” (GDPR): 
-	il Titolare del trattamento dei dati personali è Sardegna Ricerche;
-	il Responsabile della protezione dei dati può essere contattato al seguente recapito: rpd@regione.sardegna.it.
I dati personali sono trattati per finalità connesse all’attuazione della procedura indetta da Sardegna Ricerche e secondo le modalità di seguito descritte.
Per trattamento di dati personali ai sensi della norma, si intende qualunque operazione o complesso di operazioni, svolti con o senza l'ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati, concernenti la raccolta, la registrazione, l'organizzazione, la conservazione, l'elaborazione, la modificazione, la selezione, l'estrazione, il raffronto, l'utilizzo, l'interconnessione, il blocco, la comunicazione, la diffusione, la cancellazione e la distribuzione di dati. Sardegna Ricerche assicura che il trattamento dei dati sarà effettuato tramite l'utilizzo di idonee procedure che evitino il rischio di perdita, accesso non autorizzato, uso illecito e diffusione, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dal Regolamento UE 2016/679.
I dati raccolti non saranno diffusi e non saranno oggetto di comunicazione senza Suo esplicito consenso, salvo le comunicazioni necessarie che possono comportare il trasferimento di dati ad enti pubblici, a consulenti o ad altri soggetti per l’adempimento degli obblighi di legge e per le normali attività connesse all’attuazione della procedura.
I soggetti che possono venire a conoscenza dei dati personali dell'utente in qualità di responsabili o incaricati (in base all'Articolo 13 Comma 1 del GDPR) sono:
-	Il Titolare del trattamento.
-	Il personale del Titolare del trattamento, per l'espletamento delle fasi della procedura e l’eventuale gestione del contratto.
I dati raccolti saranno inseriti nel database aziendale e conservati per il tempo della durata delle fasi di gara e/o per la durata del servizio, al termine del quale saranno cancellati o resi anonimi entro i tempi stabiliti dalla norma di legge. Qualora intervenga la revoca del consenso al trattamento specifico da parte dell'interessato, i dati verranno cancellati o resi anonimi entro 72 ore dalla ricezione della revoca. Ai sensi dell'Art. 13, comma 2, lettera (f) del Regolamento, si informa che tutti i dati raccolti non saranno comunque oggetto di alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione.
Gli utenti possono sempre esercitare i diritti esplicitati negli articoli 13 (Comma 2), 15, 17, 18, 19 e 21 del GDPR, qui riassunti nei seguenti punti:
-	l'interessato ha il diritto di ottenere la conferma dell'esistenza di dati che lo riguardano, anche se non ancora comunicati, e di avere la loro comunicazione in forma intelligibile;
-	l'interessato ha il diritto di chiedere al Titolare del trattamento l'accesso ai dati personali, l'integrazione, la rettifica, la cancellazione degli stessi o la limitazione dei trattamenti che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati;
-	ha il diritto di proporre un reclamo al Garante per la protezione dei dati personali, seguendo le procedure e le indicazioni pubblicate sul sito web ufficiale dell'Autorità su www.garanteprivacy.it.
L'esercizio dei diritti non è soggetto ad alcun vincolo di forma ed è gratuito.
Con la partecipazione alla procedura il consenso al trattamento dei dati personali di cui ai punti precedenti si intende rilasciato.
Gli utenti possono esercitare i propri diritti in qualsiasi momento, inviando una mail all'indirizzo privacy@sardegnaricerche.it, oppure scrivendo a mezzo posta a: Sardegna Ricerche - Via Palabanda n. 9, 09123 Cagliari.

Luogo e data
Il Legale Rappresentante dell’Impresa
Firmato digitalmente